När arbetsdagen knappt är slut börjar det dunka vid tinningen, och käkarna känns spända. Stress kan bidra till sådan huvudvärk, ofta tillsammans med sömnbrist eller muskelspänningar, men ensidig värk går inte att säkert förklara med stress ensam.
Stress kan bidra, men tinningvärk behöver bedömas utifrån hela symtombilden
- Tryckande värk på båda sidor som inte förvärras av vanlig rörelse passar oftare med spänningshuvudvärk.
- Ensidig, pulserande värk, illamående eller ljuskänslighet kan tala för en annan typ av huvudvärk.
- Plötslig intensiv huvudvärk eller huvudvärk med svaghet, känselbortfall eller synpåverkan kräver snabb vårdkontakt.
- Anteckna mönstret: när värken kommer, hur den känns och om sömn, stress eller käkspänning sammanfaller.
Tryckande värk passar bättre med spänning än med en tydlig diagnos
En spänd nacke efter många timmar vid datorn kan sammanfalla med en molande värk vid tinningarna. Vid spänningshuvudvärk känns smärtan ofta tryckande eller åtstramande, ibland på båda sidor, och brukar inte bli värre av vanliga aktiviteter som att gå i trappor.
Enligt ICHD-3:s kriterier för frekvent episodisk spänningshuvudvärk bedöms flera drag tillsammans, bland annat smärtans karaktär, intensitet och påverkan av fysisk aktivitet. Att värken sitter vid tinningen räcker alltså inte för att avgöra orsaken.
Ensidig, pulserande smärta som förvärras av aktivitet eller kommer med illamående och känslighet för ljus kan i stället passa bättre med migrän. Jag tycker att det är klokare att beskriva mönstret än att själv sätta en diagnos utifrån var det gör ont.
Stress kan märkas i käkarna innan du kopplar den till huvudet
Under press kan du omedvetet bita ihop, höja axlarna eller hålla andan kort. Då kan käkmuskler och muskler kring nacke och tinningar bli spända, så käkömhet eller värk när du tuggar kan vara en ledtråd att lägga märke till.
Prova att låta tänderna vara isär när du inte äter, sänka axlarna och ta en lugn promenad eller rörelsepaus. Regelbunden sömn och korta pauser från samma arbetsställning kan också hjälpa, men om värken återkommer bör du följa när den dyker upp i stället för att bara försöka stå ut.
I en randomiserad studie på universitetsstudenter med spänningshuvudvärk minskade både avslappningsträning och avslappning i kombination med nackövningar smärtbesvären. Kombinationen gav en större minskning av frekvens och intensitet under studien, men resultatet visar inte att samma upplägg passar alla. Studien finns beskriven i PubMed.
Välj nästa steg efter hur värken beter sig
Två huvudvärkar vid tinningen kan kräva helt olika åtgärder. Använd tabellen som stöd för vad du kan göra, inte som ett sätt att ställa diagnos hemma.
| Situation eller symtom | Möjlig förklaring | Nästa steg |
|---|---|---|
| Molande eller tryckande värk, spänd nacke och tydlig koppling till stress eller sömnbrist | Kan stämma med spänningshuvudvärk, men är inte ett säkert besked | Ta en paus, rör på dig lugnt och notera om värken återkommer |
| Pulserande, ensidig värk som förvärras av aktivitet, med illamående eller ljuskänslighet | Kan passa med migrän | Kontakta vårdcentral om besvären återkommer eller påverkar vardagen |
| Ny tinningvärk efter 50 års ålder, särskilt med öm hårbotten, tuggsmärta eller synbesvär | Kan behöva snabb bedömning för att utesluta jättecellsarterit | Sök vård skyndsamt; vänta inte på att avslappning ska hjälpa |
| Plötslig, intensiv huvudvärk eller huvudvärk med svaghet, känselbortfall eller förvirring | Kan vara tecken på ett akut tillstånd | Sök akut vård genast |
1177:s råd om spänningshuvudvärk tar särskilt upp ny huvudvärk efter 50 års ålder, synförändringar och värk i ena tinningen som skäl att kontakta vårdcentral. Plötslig intensiv smärta eller neurologiska symtom ska bedömas genast. Ring 1177 om du är osäker på var du ska söka vård.
För dagbok om värken återkommer eller ändrar karaktär
När huvudvärken kommer i perioder är minnet ofta sämre än man tror på detaljerna. Skriv kort ned dag, ungefärlig varaktighet, plats, smärtans karaktär och om du samtidigt haft stress, sömnbrist, käkspänning eller ljuskänslighet.
Anteckna också om du tar smärtstillande och hur ofta. Huvudvärk som håller i sig, förändras eller kräver receptfria läkemedel flera gånger i veckan bör tas upp med vårdcentralen. Dagboken hjälper vården att se mönster och skilja mellan olika huvudvärkstyper.
Om du har ont ofta kan vården bedöma om det behövs undersökning eller annan behandling. Försök inte lösa återkommande besvär genom att öka användningen av receptfria läkemedel på egen hand.
När tinningvärken inte bör avfärdas som stress
Stress är en möjlig del av förklaringen, men en ny eller tydligt förändrad huvudvärk förtjänar uppmärksamhet. Sök snabbt vård vid plötslig intensiv värk, feber med nackstelhet, svaghet eller känselbortfall; kontakta vårdcentral vid återkommande besvär, synförändringar eller ny tinningvärk efter 50 års ålder.
Texten är allmän information och ersätter inte bedömning av läkare eller annan vårdpersonal. Rådgör med vården innan du fattar beslut om behandling, särskilt om symtomen är nya, förvärras eller oroar dig.